首页
>亚洲城公开>重点领域>医疗卫生
索引号: 11370304004218592H/2019-00558 公开方式: 主动公开
发布机构: 博山区卫计局 组配分类: 医疗卫生

博山区创建省级慢性病综合防控示范区实施方案

发布日期:2019-04-29 14:21:17 浏览次数:字体:[ ]

为加强慢性病综合防控,倡导健康生活方式,逐步消除慢性病危害,提高群众健康素养,根据省卫计委《关于印发<亚洲城省慢性病综合防控示范区建设管理办法(2016年版)的通知》(鲁卫疾控发〔2016〕78号)要求,结合我区实际,制定本方案。

一、工作目标

(一)总体目标

以保护人民健康为中心,坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制,积极创造和维护健康的社会环境,探索适宜的慢性病综合防控模式,发挥医疗卫生服务体系整体功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务,推进疾病治疗向健康管理转变,降低因慢性病造成的过早死亡、致残,有效控制慢性病疾病经济负担增长,整体推动全区慢性病综合防控水平进一步提升,力争达到省级慢性病综合防控示范区标准。

(二)具体目标

1.健全完善政策。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制,多部门协同配合,统筹各方资源,加大政策保障和经费支持力度,在环境治理、烟草控制、体育健身、慢性病医疗保障等方面采取积极行动,建立完善慢性病防控绩效考核运行机制,保障慢性病综合防控工作可持续发展。

2.加强环境支持。创建慢性病综合防控示范区与国家卫生城、文明城市建设等紧密结合,完善文化、休闲、科教、健身等公共服务功能区域建设,构建健康的生产生活环境,为慢性病防控工作提供全方位健康支持性环境。

3.完善技术支持体系。加强区、镇医疗卫生单位公共卫生科室和区疾病预防控制中心慢性病防控科室建设,构建专业公共卫生机构、区级医疗机构和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补、上下联动、“三位一体”的慢性病综合防控体系,实现信息资源共享;加强专业技术队伍建设,强化慢性病综合防控业务技术培训,提高慢性病综合防控技术水平和服务能力。

4.强化慢性病管理。面向全人群,开展覆盖生命全周期的慢性病高危人群主动筛查和干预指导服务;以重点癌症、高血压和糖尿病为突破口,突出早期筛查、早期发现、早期干预,强化早诊早治;推进家庭医生签约服务,加快慢性病分级诊疗制度落实;完善以居民健康档案为基础的慢性病管理信息系统,规范慢性病随访管理,提高基本公共卫生服务均等化水平。

5.增强全民参与意识。持续加强健康教育和健康促进,用群众通俗易懂的方式普及健康知识和技能,教育引导群众树立正确的健康观,强化个人健康责任意识,提高大众健康素养;依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。

6.加强慢性病监测评估。定期开展慢性病防控社会因素调查和结果公布,加强死因监测、心脑血管疾病、肿瘤等重大慢性病登记报告、评估和数据分析利用,为慢性病综合防控工作提供技术支持。 

(三)主要指标

1.健康知识知晓率。健康教育活动室在当地社区的覆盖率达85%;健康宣传栏社区覆盖率大于90%,城乡居民重点慢性病核心知识知晓率达到60%以上;居民健康素养水平达到15%以上。18岁以上人群高血压知晓率达到60%以上,糖尿病知晓率达到50%以上。

2.全民健康生活方式行动落实率。医疗卫生机构、机关事业单位、学校全面落实戒烟制度,室内公共场所和工作场所全面禁烟,15岁以上成年人吸烟率低于25%;开展三减四健专项行动,食盐与食用油摄入量低于全省平均水平10%以上;开展健康家庭活动的社区占辖区社区总数的60%以上;创建健康社区(村)、企业、机关(单位)、医院、学校、餐厅(食堂)、市场(超市、商场)占同类单位总数的30%以上;开展健康主题广场(公园)、步道(健康街道)等健康支持性环境建设,健康指导员村(社区)覆盖率数量达到60%;设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%;社区卫生服务中心和镇卫生院全部设置自助式健康检测点,有条件的公共场所和企事业单位设立自助式健康检测点10个以上;社区15分钟健身圈的覆盖率达到80%以上,公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达到100%;机关企事业单位开展工间操健身活动覆盖率达到80%以上,中小学生落实每天1小时体育运动比例达到100%;经常参加体育锻炼人口比例达到40%以上。

3.慢性病高危人群主动筛查率。中小学生健康体检率达到90%以上,65岁以上老年人健康体检率达到90%以上,机关事业单位和员工数超过50人的企业每2年1次体检并开展健康指导的覆盖率达到50%以上;医疗机构首诊测血压覆盖率达到90%以上;辖区实施儿童窝沟封闭学校比例达到80%以上,12岁以下儿童患龋率控制在25%以下。

4.慢性病患者健康管理率。35岁以上高血压、糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率高于全省平均水平5%;以社区、村居为单位建立慢性病患者自我健康管理小组覆盖率达到50%以上。

5.重大慢性病监测报告率。定期开展慢性病危险因素检测,死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测医疗机构覆盖率达到100%,报告率达到90%以上。

二、工作任务

(一)全面落实慢性病监测报告制度

定期开展慢性病危险因素检测,每5年开展1次慢性病防控社会因素调查,并完成调查分析报告。通过发布有关健康信息,进一步加强居民死因监测和脑卒中、冠心病等心脑血管疾病登记报告及肿瘤发病登记报告工作,规范登记报告流程,开展全程质量控制,定期组织漏报调查,提高报告率。

(二)深入开展全民健康生活方式行动

1.以镇、街道为单位,开展健康社区、健康村居创建活动,选择30%以上的社区(村)开展健康家庭建设活动;健康社区(村)占社区(村)总数的30%以上;组织机关事业单位开展健康单位、健康学校建设活动,餐饮单位开展健康餐厅、食堂、酒店建设活动。通过对餐饮业从业人员、家庭主妇及慢性病患者等人群定期进行健康膳食知识和技能培训,推广使用限盐控油工具,引导正确选择食用低钠盐,减少盐和食用油的摄入量,倡导全民健康生活方式。积极倡导公共场所、工作场所、公共交通工具内禁烟,禁止烟草广告。在医疗卫生单位和机关事业单位、公共场所大力开展烟草控制,降低人群吸烟率。全区党政机关、医疗卫生单位、学校全部建设为无烟单位。

2.以镇、街道为单位,建设和完善全民健身活动场所,打造15分钟健身圈,引导居民积极参加健身活动;完善机关事业单位职工工间操制度,规范开展职工工间操活动;以全民健身运动会为载体,定期组织企事业单位职工开展集体性体育运动,倡导运动健康理念,推广普及体育运动,增强全民身体素质。

3.在全区中小学校实施青少年体育活动促进计划,落实中小学生体育运动,保证中小学生每天体育锻炼达到1小时,促进儿童少年身心健康。

4.面向城乡居民和学生,大力开展“三减四健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼、健康心理)专项行动;在社区、村居、医疗卫生单位和健康单位等积极建设健康小屋、自助式健康检测点,为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务,动态掌握自身的身高、体重、腰围、血压等健康指标情况,并在医生的健康指导下进行自我管理。

(三)广泛开展全民健康教育,启动“健康亚洲城·全民健康生活方式行动”,形成长效工作机制

1.以社区、村居为单位设立健康教育宣传栏,健康教育宣传栏覆盖率达到90%以上,并每2个月更新一次宣传内容;学校、机关事业单位也要设立宣传栏,定期更新慢性病防控知识。

2.与基本公共卫生服务健康教育服务项目紧密结合,以镇、街道和社区、村居为单位,建立健康教育活动室,在当地社区、村居的覆盖率达85%以上;对重点人群(慢性病患者、中小学生、高危人群、机关事业单位干部、家庭主妇等)开展低盐低脂膳食、体重控制等慢性病防控知识讲座和咨询服务,每年不少于4次,每次不少于50人;向辖区居民提供慢性病防控知识宣传材料不少于6种,推广使用低盐饮食、体重控制干预工具,普及慢性病防控知识。

3.区、镇、村医疗卫生单位门诊医疗服务与基本公共卫生服务相结合,开展慢性病防控个体化健康指导,培养基层健康指导员,村(社区)覆盖率数量达到60%以上。

4.在中小学校和托幼机构开设健康教育课,每学期以班级为单位开展营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等慢性病防控知识不少于6学时;学校和托幼机构每学期举办1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知识讲座。

5.利用全民健康生活方式日、全国高血压日、世界糖尿病日、世界无烟日、全国爱牙日、肿瘤防治宣传周、世界脑卒中日等卫生主题宣传日开展群众参与式主题宣传活动,每年不少于4次,每次参与人数超过300人。

6.利用传统媒体和互联网等新媒体开展慢性病防治知识和健康教育,每月不少于2次;区电视台、区广播电台、博山报、博山亚洲城网等设立专栏宣传慢性病防控知识同时利用互联网、手机短信平台、微信及单位电子屏等载体广泛宣传慢性病防控知识和技能。

7.将文化、休闲、科教、体育健身与健康教育融为一体,在博山公园、峨嵋山公园,文姜广场、凤凰山广场、世纪广场、人立陶琉小镇、琉璃园等建设健康文化广场、健康主题公园和健康一条街,利用科普宣传阵地融入慢性病防控知识。

8.以镇、街道为单位组建群众健身团队,组织开展健身活动;机关、企事业单位开展工间(前)健身活动,开展工间(前)健身活动单位覆盖率大于80%;机关、企事业单位每年至少组织开展1次篮球赛、足球赛、广场舞等集体性健身竞赛活动。

(四)深入开展高危人群慢性病筛查和干预工作

1.以镇、街道为单位,开展中小学生和65岁以上老年人年度健康体检,机关事业单位和员工数超过50人的企业组织职工每2年开展1次健康体检,及时发现并登记慢性病高危人群和患者,纳入基本公共卫生服务动态管理,并提供有针对性地健康指导。

2.各医疗卫生单位严格落实35岁以上门诊就诊测血压、高危人群(45岁以上、有家族史、超重肥胖、长期吸烟、过量饮酒等)主动筛查登记制度,在门诊医疗服务中及时发现慢性病高危人群和患者,纳入基本公共卫生服务管理。

3.在幼儿园、中小学校开展健康口腔主题活动,对适龄儿童实施龋齿充填、窝沟封闭,有效控制12岁以下儿童龋齿患病率。

4.死因监测和慢性病发病监测。根据省卫生厅、公安厅、民政厅《关于使用〈居民死亡医学证明书〉〈居民死亡推断书〉及加强死因统计工作的通知》要求,组织开展全人群死亡登记工作,及时准确地收集居民病伤死亡信息,评价人群健康水平和卫生状况。开展冠心病、脑卒中和恶性肿瘤发病登记工作,分析疾病发病动态变化情况,评估慢性病预防与控制效果。

(五)进一步加强慢性病患者的规范管理和服务

1.加快落实分级诊疗制度,建立慢性病患者基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动服务机制,积极推进家庭医生签约服务,家庭医生签约服务覆盖率达到本省平均水平30%以上,为慢性病患者提供约定的、规范的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

2.加强高血压和糖尿病患者的动态管理,对通过居民健康档案更新、重点人群年度体检、高危人群主动筛查登记、门诊医疗服务发现报告等途径发现的高血压和糖尿病患者,及时为其建立健康档案并纳入信息管理系统规范管理,进一步提高高血压和糖尿病患者的管理率。

3.加强慢性病患者自我管理,以镇、街道为单位,在社区和村居建立高血压和糖尿病自我管理小组,有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%以上,开展慢性病患者参与式自我管理活动,提高随访管理质量。

4.充分发挥中医药“治未病”的优势,开展中医药养生保健知识宣传和中医适宜技术推广,引导居民运用中医药知识和技能转变生活方式,充分发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗和康复中的作用。设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、镇卫生院比例达到85%以上。利用医疗机构优势资源,推动医养结合模式,促进慢性病全程防治管理服务同居家养老、社区养老、机构养老的紧密结合。

(六)加快建立区域医疗卫生信息平台

加强智慧医疗建设。建立覆盖全区医疗卫生单位的医疗卫生信息平台,实现医疗卫生单位之间公共卫生服务与诊疗服务信息互联互通,推动电子档案和电子病历的连续记录和信息共享,应用“互联网+”、健康大数据为慢性病患者提供健康管理和诊疗服务。区级以上医疗机构慢性病监测数据与省级慢性病监测平台实现自动推送,重点慢性病监测数据互联互通。

(七)进一步完善慢性病医保保障政策

制定居民重点慢性病报销补偿优惠政策,完善补偿机制,提高保障水平,做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障,实现慢性病患者医疗保险和各项救助保障政策的无缝隙衔接。

    三、工作步骤

(一)准备启动阶段

制定全区创建慢性病综合防控示范区实施方案,成立组织机构,充实慢性病防控队伍,组织召开创建慢性病综合防控示范区工作会议,进一步推动慢性病综合防控工作开展。

(二)创建实施阶段

根据创建示范区实施方案要求,全面完成示范区工作任务,实现建设工作目标。对照《亚洲城省慢性病综合防控示范区建设指标体系》(2016年版),认真开展自评工作,全面查缺补漏,提高示范区建设成效。

(三)考核验收阶段

自评结束后,向上级提出考核验收申请,做好各项准备工作,迎接市级初审和省级考核评估。

四、保障措施

(一)进一步完善慢性病综合防控工作体系

将慢性病综合防控工作纳入全区经济社会发展规划。区政府成立由区长任组长,分管副区长任副组长,区卫计、发改、财政等部门和各镇人民政府、街道办事处主要负责人为成员的博山区创建省级慢性病综合防控示范区领导小组(见附件1),完善慢性病综合防控协调工作机制,明确部门职责,落实部门协作、联络员会议和防控工作信息定期交流等制度,形成政府主导、部门协作的工作格局。领导小组下设办公室,具体负责工作方案的制定、组织协调、督导考评等工作。各镇、街道和各有关部门、单位也要成立相应机构,加强领导,精心组织,扎实推进项目工作。

(二)进一步明确职责分工

创建省级慢性病综合防控示范区工作任务量大、涉及面广,需要各部门、各单位密切协作,共同扎实推进。各有关部门、单位要强化协调配合,切实按照《博山区创建省级慢性病综合防控示范区目标任务分工表》(见附件2)要求,建立切实可行的工作措施,并加大落实力度,按时完成职责范围内的各项工作任务目标。

(三)严格督导考核

将慢性病综合防控工作纳入年度目标管理考核,由领导小组办公室牵头,加强部门联合督导,实行每月一调度,每季一督导,半年一考核,年终一总评的督导考核办法,及时通报督导考核情况,并将考核成绩计入年度镇办、部门单位绩效考核成绩,切实推动全区慢性病综合防控工作任务全面落实。


【打印本页】【关闭窗口】

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统